Werkvelden
- Verpleeghuis: somatische en psychogeriatrische (PG) afdelingen.
- Kleinschalig wonen voor mensen met dementie.
- Verzorgingshuis / aanleunwoningen.
- Wijkverpleging en thuiszorg.
- Geriatrische revalidatie (GRZ) en eerstelijnsverblijf (ELV).
Begeleidingshouding
- Belevingsgericht werken: stap in de leefwereld van de cliënt.
- Levensloop kennen — wat deed iemand, wat is dierbaar?
- Validation bij dementie: erken emotie, corrigeer geen feiten.
- Tempo aanpassen, oogcontact, aanraking met toestemming.
- Werk met familie — zij zijn de geschiedenis van de cliënt.
- Let op stille signalen: pijn, delier, depressie, eenzaamheid.
Wetgeving en kaders
- Wet zorg en dwang (WZD) — vrijheidsbeperking via stappenplan.
- Wet langdurige zorg (Wlz) — indicatie via CIZ.
- Zorgverzekeringswet (Zvw) voor wijkverpleging.
- Wet op de geneeskundige behandelingsovereenkomst (WGBO).
- Wilsverklaring, behandelverbod en niet-reanimerenverklaring.
Belangrijke situaties
- 1Vermoeden delier: plotselinge verwardheid → arts inschakelen, oorzaak zoeken.
- 2Vallen: SPRINT-criteria, blauwe plekken in beeld brengen, MIC.
- 3Onbegrepen gedrag: ABC-analyse + CCE bij vastlopen.
- 4Slikproblemen: logopedist + slikadvies opvolgen.
- 5Palliatieve fase: surprise question, comfort centraal, naasten erbij.
- 6Na overlijden: nazorggesprek met familie en collega's.
Onthoud
Een oudere die 'lastig' is, is meestal een mens met pijn, eenzaamheid of verloren regie. Achter elk gedrag zit een behoefte.